[保健專欄] 小孩感冒了,到底要不要看醫生?要不要吃藥?

[保健專欄] 小孩感冒了,到底要不要看醫生?要不要吃藥? @兔兒毛毛姊妹花

什麼是「感冒」?「感冒」了怎麼辦?要不要看醫生?要不要吃藥?

這是很多媽媽常有的問題!! 也是兔兒麻身邊的親朋好友常常向兔兒麻詢問的問題~

兔兒麻以自身的醫藥背景及當媽媽的經驗,跟大家分享一些關於「感冒」的知識及想法!!

 

什麼是「感冒」?

所為的「感冒 (common cold)」又稱為「急性鼻咽炎 (Acute Nasopharyngitis)」,其實是指「病毒感染造成的呼吸道症狀」! 造成感冒的病毒包括鼻病毒 (rhinovirus) 副流行性感冒病毒 (parainfluenza virus)冠狀病毒 (coronavirus)腺病毒 (adenovirus)典型及非典型流行性感冒病毒 (influenza virus) 和其他的呼吸道病毒。

 

「感冒」有什麼症狀?

會引起感冒的病毒超過 200 種,症狀會因病毒種類、感染的途徑和部位、個人體質而不同。一般的感冒病毒常引起呼吸道的症狀包括流鼻涕鼻塞喉嚨不適咳嗽發燒等。症狀通常會持續 4-10 天,如果是腺病毒感染特別容易持續較久,有時還會伴隨結膜炎症狀。流行性感冒 (influenza)常引起全身性的症狀,包括反覆發高燒肌肉痠痛等。

 

什麼是「病毒」? 「病毒」跟「細菌」是一樣的東西嗎?

細菌和病毒是完全不一樣的兩種生物。

細菌 (Bacteria)屬於原核生物,一般為單細胞,俱有細胞膜但缺少細胞核及膜狀胞器,可自行複製繁殖。一些由細菌導致的疾病包括:破傷風肺炎肺結核泌尿道感染食物中毒(大腸桿菌…)……等。細菌通常藉由其釋放的毒素或是引起免疫反應導致發炎而產生疾病。但細菌也不盡然都是有害的!! 在我們的皮膚表面、呼吸道、腸胃道都會存在著一些無害的細菌。

病毒 (Virus)由蛋白質包裹著基因體 (DNA 或 RNA) 的寄生型生物體,不具有細胞結構且體積比細菌更小。病毒本身無法自行繁殖,必須借由宿主細胞來進行複製,且病毒對於宿主是俱有選擇性的。其生活史為:附著在宿主細胞表面 病毒基因體進入宿主細胞 利用宿主細胞的蛋白質進行複製 與宿主細胞共存或包裹成病毒顆粒並破壞宿主細胞而釋出。病毒感染所造成的傷害除了引起免疫反應外,就是釋放病毒顆粒時破壞宿主細胞而使細胞死亡。而常見由病毒造成的疾病包括:流行性感冒禽流感腸病毒水痘皰疹B型肝炎……等。

 

著涼、冷到,會不會「感冒」?

如前段所說,「感冒」是由「病毒感染」所引起,所以一定是有與病原體接觸 (也就是被傳染) 才會感冒並不會因為著涼或冷到而感冒 (英文常說 common cold, got a bad cold …真的很直覺得讓人翻譯成「冷到」,但其實不然~這些詞都是指「感冒」!! )。把一個人丟進無菌的冷凍庫裡只會使人失溫,並不會讓人感冒。

天氣冷、著涼並不是造成感冒的原因。但天冷、著涼也不是完全與感冒無關!秋冬季、天氣變冷時也正好是感冒的流行期。如果因為著涼而使身體不舒服,導致免疫力下降,會使得感冒病毒更容易入侵,而增加感冒的機會!

(請參考黃瑽寧醫師的文章:著涼真的會感冒嗎? 

 

「感冒」要怎麼治癒?有沒有特效藥?

病毒感染所導致的感冒必須靠自身的免疫系統將病毒排除才會好,並沒有所謂的特效藥。一般感冒去醫院診所看病,醫生給的藥物都是「症狀治療藥物」,只會減輕症狀,對於病毒感染本身沒有直接的治療效果

 

孩子「感冒」了,到底需不需要看醫生?

雖然說感冒必須靠自身的免疫系統排除病毒,一般醫院診所開的藥物都是「治標不治本」的「症狀緩解藥物」,但是如果感冒症狀一直持續未改善或是症狀嚴重影響日常生活,建議還是去看個醫生吧!而且小朋友就請看「小兒專科醫師」!(18 歲以下的孩子都請掛小兒科)去看醫生最重要的目的不是拿藥吃,而是要請醫師診斷症狀,因為 感冒本身不可怕,可怕的是感冒引發的併發症,常見的併發症為續發性的細菌感染,如:中耳炎鼻竇炎支氣管炎等。一旦引發細菌感染,就必須使用抗生素治療!! 所以,為了避免併發症,孩子感冒最好去給醫生診斷,尤其是 2 歲以下幼兒免疫系統尚未發育成熟,嚴重感冒一定要就醫。加上有時幼兒會出現「疑似感冒」的症狀,如:黴漿菌 (mycoplasma) 感染、呼吸細胞融合性病毒 (respiratory syncytial virus) 或其他病原體引發的急性細支氣管炎 (Acute bronchiolitis)川崎氏症 (Kawasaki disease) 引發的發燒、咽喉炎…等,如果未儘速就醫治療而當成感冒想讓孩子自己好,延誤就醫會造成嚴重的後果,孩子生病時不得不謹慎面對!!

 

感冒去看病,醫生都開什麼藥給我?到底該不給給孩子吃藥?

一般所謂的「感冒藥」指的是減輕鼻塞、鼻水、咳嗽、發燒等症狀的藥物,幼兒常用的藥物成份包括:

l   抗組織胺 (Antihistamine; 如: Cyproheptadine, Triprolidine, Chlorpheniramine):減少鼻黏膜腫脹,用於緩解感冒或過敏引起的鼻塞鼻水症狀

l   偽麻黃素 (Pseudoephedrine):促使鼻腔血管收縮、減少鼻黏膜腫脹,用於緩解鼻塞鼻水症狀

l   甲基麻黃鹼 (Methylephedrine):氣管舒張、減少鼻黏膜腫脹,用於止咳、緩解鼻塞症狀。

l   Glyceryl Guaiacolate:使濃痰變稀易於排出,而達到祛痰效果。

l   Butamirate Citrate:作用於咳嗽中樞、抑制乙醯膽鹼 (acetylcholine) 引起之支氣管痙攣,達到止咳效果

l   Acetaminophen:也就是普拿疼的成分,有止痛退燒效果。

l   Ibuprofen:屬於非固醇類抗發炎劑 (Non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID),抑制發炎前驅物釋放而達到抗發炎退燒止痛效果。

這些藥物真的都「治標不治本」,有需要給孩子吃藥嗎?基本上,我並不排斥給予症狀治療藥物。以下是我的投藥原則:

如果只是輕微的鼻涕、偶爾咳幾聲,吃得好、睡得好、不影響日常生活,我不會給藥,而且反而是希望孩子靠著鼻水流出、咳嗽反射將鼻腔、咽喉的髒東西排出,也會借由吹蒸汽減少鼻涕、痰的黏稠度加速排出,鼻涕太多則會使用吸鼻器清潔鼻腔。

【工具推薦】

愛樂恩三合一洗鼻、吸鼻、噴霧機 (大象機) 配合生理食鹽水吹出蒸汽

祐崧腳踏式吸鼻涕機 (請參考推薦文章:[好物] MIT 腳踏式吸鼻器~讓鼻涕蟲滾出去~)

但如果孩子因為鼻塞、鼻涕倒流、嚴重咳嗽而吃不下、吐奶、睡不好,嚴重影響到日常生活時,我會適時給予適當劑量的症狀治療藥物。因為我認為孩子吃不好、睡不好,免疫力一定大大下降,對抗外來病菌的能力絕對不好,吃點藥讓孩子可以好好休息、能夠補充營養,維持住身體的免疫力有何不可? 兔兒麻給藥會依症狀而有所調整,但只會「減少吃藥的次數」或是「拉長用藥間距」,尤其是止鼻涕的藥物!! 只要不要因為鼻涕倒流而吐奶、吐食物,白天時我會盡可能讓孩子把鼻涕排出,避免蓄積在鼻腔而增加細菌感染的機會。但晚上絕對會給予藥物讓孩子好好睡覺!! 我堅信一定要吃飽睡好且補充足夠水分體抗力才會好!!症狀嚴重到影響吃跟睡,就吃藥讓孩子舒服點吧!!

很多人都有「吃藥傷身體」的誤解,其實真的不需要把藥物想得如此可怕!! 藥物上市前都經過嚴格地把關,藥物製造過程中所有的設備、原料也都經過高規格的品管。而感冒使用的這些症狀治療藥物作用後都會代謝、排除,不會積在身體裡;在醫師指示下使用正確的劑量,產生不良反應的機會非常低 (若有藥物過敏、特殊疾病就必須特別注意)。如果,家長會給孩子吃糖、喝市售果汁飲料,更不要說藥物對身體不好,糖果飲料 (尤其是其中的色素、香料、甜味劑) 對身體的傷害比這些藥物還要大!!! 上述的「感冒藥」在正確、適當、短期使用,在正常人身上是無害的!! 當然~能不用吃藥就不要吃!! 還是最高原則!!

又有些人有個迷思 (常被網路上流傳的那些無根據、不專業的文章所誤導)~感冒吃藥會使身體抵抗力越來越差或是不產生抗體~這是非常錯誤的觀念!! 症狀治療藥物只會緩解症狀,對於病毒感染並無直接的作用,也不會影響身體的免疫力及排除外來病原體的能力!! 不管吃不吃藥,身體的免疫系統一樣在作用!!

 

 

 

 

[保健專欄] 小孩感冒了,到底要不要看醫生?要不要吃藥? @兔兒毛毛姊妹花 【作者簡介】

   兔兒麻     

   醫學院藥學系畢業之藥學學士,通過藥劑師國家考試

   藥理學研究所畢業之理學碩士

   生命科學研究所畢業之理學博士

延伸閱讀

6 comments Add yours
  1. 可否讓我轉載文章想讓我家人看 謝謝
    版主回覆:(01/30/2015 09:56:59 AM)
    歡迎轉貼連結!! ^^

  2. 加油,別放棄,我們的星球,是變動的,生老病死,喜怒哀樂,生命 生生不息。
    知足常樂。
    很多國家,現在溫度,正+40度 或 負-40度, 生 活 和 生存,非常艱辛。

    蘇+澳+後勤+某某部,也曾 酒後駕車,BMW,車頭全毀,引擎噴飛,人沒事,上過頭條新聞,網路可以查尋到。(上新聞)
    該某某部,還發生過,特別案件,因老婆,無照駕駛,老公軍人,跑去夥同鄰居,製造假車禍,真詐保險公司,雖然後來,心裡不安,主動告知,保險公司,還是被,警方發現,移送地檢署偵辦。(沒上新聞)
    不知道,今年 還是去年,某艦9+3+7,有士兵,去淡水遊玩,因薪俸較低,且薪俸運用和理財不佳,到賣場超市,偷竊一盒保險套。(就算船號記錯,內容不會錯,因為是,公開場合,全體宣導,注意事項)(沒上新聞)

    蘇+澳,南+方+澳。
    社區、營區,真糟糕。
    普悠瑪出軌事件、大橋斷裂事件、海軍伊清楓事件。

    請強化,資訊安全,駭客已經厲害到,可以入侵手機,啟動與關閉軟件,並監視手機與盜取圖片和資料,造成用戶的錯覺,刻意制造出,手機用戶,幻想 或 精神病。
    利益與衝突,攏斷與掌控。

    刮刮樂,上面號碼,應該以,
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    只能說,以前買到房屋 或 擁房者,已經 還清債務的人,才是幸福的。(低房價)
    以前是,(慢調生活),(農業時代),(相互競爭少),(人人有田),(人人有房),現在反過來了。

    (洗腦兼爛權 的 學長學弟制 軍隊)槽糕到不行。

    (玩弄人、貪汙,事件永無止息),(滅證洩責,第一名),(商業值供獻零),(只會從國庫,透過預算,拿老百姓,繳的稅收,進行揮霍)
    [基層工人,跟老百性相同,還比較有,供獻價值]

    Come on, don’t give up, our planet is changing, with birth, old age, sickness and death, joy, anger, sorrow and joy, and life is endless.
    Contentment is always happy.
    In many countries, the current temperature is positive +40 degrees or negative -40 degrees. It is very difficult to live and survive.

    Su + Australia + logistics + XX department, also once drunk driving, BMW, the front of the car was completely destroyed, the engine was flying, people were okay, the headlines can be found on the Internet. (On the news)
    There have also been special cases involving his wife, unlicensed driving, husband and soldier. They went to work with neighbors, made fake car accidents, and scam the insurance company. Although later, he was uneasy, he voluntarily informed the insurance company. , The police found it and transferred it to the Prefectural Procuratorate for investigation. (Not in the news)
    I don’t know, this year or last year, a certain ship 9+3+7, there are soldiers, go to Danshui to play, because the salary is low, and the use of salary and financial management are not good, go to the supermarket and steal a box of condoms. (Even if the ship number is wrong, the content will not be wrong, because it is, public occasions, all publicity, precautions) (not on the news)

    Su + Australia, South + Fang + Australia.
    The community, the camp, it’s really bad.
    Puyuma derailment incident, bridge fracture incident, navy Yiqingfeng incident.

    Please strengthen information security. Hackers are already powerful enough to invade mobile phones, start and close software, monitor mobile phones and steal pictures and data, causing users to misunderstand, deliberately creating, mobile phone users, fantasy or mental illness.
    Interests and conflicts, severance and control.

    Scratch music, the number above should be,
    Hair style version, coded,
    After that, the number of issued sheets is used for coding.
    ABC-1234567 (style-number of sheets)
    Otherwise, who knows, whether there is less printing or more printing.

    Support charity rolls. If you have money, you will certainly help those in need.
    Please put it on the shelf, because it lost money, and it was taken off, Lexian Jiugongge, thank you.
    Please close the plate at 20:00 and draw at 20:05. (The lottery is drawn at 20:30, the reason is that it needs to be calculated, the amount of sales, to cheat a three-year-old child)

    A world of lies, hype, brainwashing…
    It has been long since, there is nothing, commodity supply and demand, that’s why everyone has no income. (Everyone is getting angry, see who has more food)
    The world has the same problem, so it will fight a trade war. (Pacific Fish Catch and Job Opportunities)
    Food is real (king way), everything else is fake!

    Is the economy good or bad?
    Everyone, the mortgage line is used up, the credit line is used up, the credit card line is used up, there is no supply and demand for goods, stocks cannot be speculated, and virtual currencies are going up and down. (Large debts)
    It can only be said that those who have bought or owned a house before and who have paid off their debts are happy. (Low house price)
    It used to be, (slow life), (agricultural age), (less competition), (everyone has a field), (everyone has a house), but now it’s the other way around.

    (Brainwashing and ruined power of the senior schoolmate system army) Too bad.

    (Playing with people, embezzlement, the incident never ends), (Extinguish evidence and venting responsibility, the first place), (Commercial value for zero), (Only from the national treasury, through the budget, the tax paid by the people and the tax will be squandered)
    [Grass-roots workers are the same as Lao Bai, but they are more valuable, offering value]

  3. 關閉系統基哨站。
    這個世界,只不過是,謊言支撐起來,當一切改變時,別期待 國家 與 政府 或 任何人的承諾,因為 生死,都隨時存在,只是人類體型放大化,且記憶裡 存在著,安全思想,比較多一些生存而已。
    沒有供需,一切都是假的,只是透過 各種手段 與 職業,獲取 等值的證明,紙鈔 與 錢幣。
    所以生存概論,推翻政權 或 加入集團組織。
    This world is just supported by lies. When everything changes, don’t expect the promise of the state, the government or anyone, because life and death exist at any time, but the size of human beings is enlarged, and there is in memory, safety thoughts, comparisons Survive more.
    There is no supply and demand, everything is fake, just through various means and occupations, to obtain proof of equivalent value, banknotes and coins.
    So an introduction to survival, overthrow the regime or join a group organization.

  4. 一個錯誤的選擇
    一個錯誤的環境
    造就了 一連串 錯誤的事件
    軍隊 隸屬 特殊環境 , 官員有責 解決底下問題, 否則沒資格 命令
    不要只會 , 升官發財 , 滅證卸責,
    受傷死亡, 都不算數, (該死的軍隊)(管理極差)
    [該休息 休息][該工作 工作] [很困難?]
    (作息時間,與外面社會,稍微不同,當然正常)
    (部隊管理不佳, 造成他人精神壓力問題)
    (部隊管理不佳 ,造成他人工作負荷過重)
    (部隊管理不佳,造成 軍職 約聘, 捉弄 與 陷害 他人, 永久上的紀錄遺憾)
    (受傷沒說,完全不算數)(內傷算自己該死)
    (卸責厲害的軍隊)
    ( 上電視、上報紙、莒光園地、女兵日記 )
    (形象 洗白 第一名)
    A wrong choice
    A wrong environment
    Created a series of wrong events
    The army is in a special environment, and officials have the responsibility to solve the underlying problems, otherwise they are not qualified to order
    Don’t just get promoted and get rich, destroy evidence and shirking responsibility,
    Injuries and deaths don’t count, (damn army) (very poor management)
    [Should take a break] [This job should work] [It’s difficult?]
    (The work and rest time is slightly different from the outside society, of course it is normal)
    (Poor management of the troops, causing mental stress to others)
    (Poor management of the troops, resulting in excessive workloads for others)
    (Poor management of the troops, resulting in military appointments, teasing and framing others, permanent record regrets)
    (I didn’t say the injury, it doesn’t count at all) (Internal injury counts as one’s own damn)
    (Short the blame for the powerful army)
    (On TV, Newspaper, Juguang Garden, Female Soldier’s Diary)
    (Image whitewashing first place)

  5. 「手機」,「虛擬網路」,[最高機密]。

    手機運作、虛擬網路,對人體有害。
    (軟件、被動 感測器、主動 偵測器)
    (螢幕頻率、聲音頻率、電磁波傳輸)

    借由,基地訓號站 、情報中心,所釋出…
    螢幕視覺波頻、聲音接受波頻、監視、監聽、
    包含:持續定位。「鎖定目標。」(衛星 與 基站)
    [已100%證實,有害。]
    微能量、強能量,長期對人體有害,
    必需關閉,所有的通訊,電磁波 (軟件),
    只留,(電話、簡訊、瀏覽器)。
    太多,不必要的 「傳輸 與 定位」 了!

    唯一防堵 方法,全力 VPN化,讓所有的一切,非於「手機」,直接傳輸。
    (不懂,如此高的風顯,為何還要發明手機)
    (手機,是用來傳輸,訊息,視覺圖片 和 聽覺聲音),(如果 安全無法至上,那又有何意義)
    (基站 與 情報站,掌控所有人),(也代表掌控, 「生」「 死」。)

    手機 亦可偽裝成,「假 飛行模式」、「假 關機模式」,
    實為
    「犯罪集團」(不合法)
    「政府組織」(合法)。

    "Mobile", "Virtual Network", [Top Secret].

    The operation of mobile phones and virtual networks are harmful to the human body.
    (Software, passive sensors, active detectors)
    (Screen frequency, sound frequency, electromagnetic wave transmission)

    By the way, the base training station, the intelligence center, released…
    Screen visual wave frequency, sound receiving wave frequency, monitoring, monitoring,
    Contains: continuous positioning. "Fix the target." (Satellite and base station)
    [It has been 100% proven to be harmful. ]
    Micro energy, strong energy, long-term harmful to the human body,
    Must be closed, all communications, electromagnetic waves (software),
    Just stay, (phone, text, browser).
    Too many, unnecessary "transmission and positioning"!

    The only anti-blocking method is to fully VPN, so that everything is transmitted directly from the "mobile phone".
    (I don’t understand, why the mobile phone was invented after such a high profile)
    (Mobile phones are used for transmission, messages, visual pictures, and auditory sounds), (if safety is not the highest priority, what’s the point)
    (The base station and the intelligence station control everyone), (also means control, "life" and "death.")

    Mobile phones can also be disguised as "fake flight mode", "fake shutdown mode",
    Actually
    "Criminal group" (illegal)
    "Government Organization" (legal).

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